Enfermagem e mutilação em pacientes com câncer de cabeça e pescoço:uma revisão integrativa

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Enfermagem.Os cânceres de cabeça e pescoço correspondem ao quinto tipo de câncer mais comum do mundo, está entre os dez tipos de câncer que mais causam óbito, ocupando a quinta posição. A prevalência do câncer de cabeça e pescoço ocorre prioritariamente no sexo masculino, sendo o tabagismo e o etilismo importantes fatores de risco associados. As deformidades podem ser causadas pela localidade do tumor e pelo tipo de tratamento enfrentado. A mutilação, que pode ocorrer em pequena e grande escala, é o maior fator de impacto da doença, afeta a imagem corporal, alterando a autoestima e a qualidade de vida. Mediante a baixa produção da Enfermagem no contexto destes pacientes, este estudo traz de uma revisão integrativa da literatura que objetivou evidenciar a produção científica da Enfermagem relacionada aos cuidados de pacientes com câncer de cabeça e pescoço frente às mutilações. A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, CINAHL, LILACS, BDENF, SciIELO, MedLine e SCOPUS, utilizou protocolo de pesquisa baseado no protocolo Prisma. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a outubro de 2018, foi realizada por pares. Para análise dos dados utilizou-se o método de análise de conteúdo proposto por Bardin. Foram selecionados na primeira seleção de busca 6.621 artigos, após a aplicação dos critérios de inclusão 15 artigos foram selecionados. Da análise de conteúdo emergiram oito categorias temáticas, intituladas: Laringectomizados; Consulta de enfermagem e plano de cuidado; Alteração da comunicação verbal; Manejo da doença pelo paciente; Interação social: aspectos sobre atividades da vida diária, lazer e trabalho; Qualidade de vida e imagem corporal; Terapêuticas utilizadas e, Enfrentamentos durante o tratamento. A síntese da revisão destaca a necessidade da especificidade do conhecimento para cuidar dessa população, a eficácia do desenvolvimento do plano de cuidados individualizado e a satisfação dos pacientes durante o tratamento com o enfermeiro, a relação de silenciamento que ocorre na díade paciente-enfermeiro e a importância do autocuidado na reabilitação possibilitando a reinserção social. O enfermeiro é uma figura de extrema importância para o manejo clínico destes pacientes e representa relevância significativa para obtenção da melhor condição de saúde

Funcionalidade de deglutição e qualidade de vida em pacientes com câncer de cabeça e pescoço : uma revisão sistemática de ensaios clínicos

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço, bem como as intervenções de tratamento, alteram a funcionalidade dos órgãos fonoarticulatórios, sendo a disfagia orofaríngea um sintoma comum relacionado a declínio na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar, a partir de uma revisão sistemática de ensaios clínicos, a qualidade de vida e deglutição em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Métodos: Preconizando-se a primícias do método de revisões sistemáticas, foi realizada a localização e seleção dos estudos por meio de levantamento de textos publicados sobre o tema nas bases de dados MedLine, Embase, PsycInfo periódicos CAPES. Foram incluídos artigos originais de pesquisa, bem como literatura cinzenta; publicados na língua portuguesa ou inglesa; os quais estudaram câncer de cabeça e pescoço, deglutição e/ou disfagia e qualidade de vida. Dois pesquisadores independentes revisaram a lista de títulos e resumos, e selecionaram os dados preliminares. Um terceiro revisor contrapôs as listas e os dados, equacionando casos de discrepâncias. Resultados: Foram identificados 777 estudos em base de dados e 393 em literatura cinzenta, sendo removidos 35 estudos por estarem duplicados nos achados. As 1.135 citações restantes foram submetidas à avaliação de título, sendo que 1.099 pesquisas não possuíam os critérios de inclusão preconizados. Dessa forma, 36 artigos completos foram submetidos à análise, e desses, selecionados apenas 3 artigos para nossa revisão na integra. As pesquisas analisadas foram sobre câncer de orofaringe comparando tratamentos de quimio ou radioterapia e cirurgia robótica trans oral. Conclusão: No presente estudo, não foi possível correlacionar qualidade de vida e funcionalidade de deglutição na população estudada. As pesquisas que contemplam ensaios clínicos, recomendadas na condução de revisões sistemáticas voltadas a suprir base teórica ao consumo clínico, ainda são pouco desenvolvidas na área de câncer de cabeça e pescoço

Pneumatized superior turbinate as a cause of headache

BACKGROUND: A pneumatized superior turbinate is a rare cause of headache. Nasal endoscopy alone, does not provide us with adequate information for this inaccessible area of the superior nasal cavity. A coronal computed tomography (CT) must be obtained to confirm the diagnosis. CASE PRESENTATION: We present a 40-year-old female with migraine-type headache and nasal obstruction. Nasal endoscopy revealed a mild septal deviation, a right middle concha bullosa and a paradoxically curved middle turbinate on the left side. Coronal CT-scan showed also the presence of a superior concha bullosa on the left, which was in close contact with the nasal septum. The patient underwent septoplasty and bilateral endoscopic sinus surgery, including partial removal of both the pneumatized middle turbinates in conjunction with gentle lateralization and resection of the lower half of the left superior turbinate. Prompt relief from headache and nasal symptoms was obtained. CONCLUSION: Pneumatized superior concha causing migrainous headache is a rare finding. Endoscopic surgery may provide permanent relief of symptoms

Multiple myeloma of cranium with external ear canal swelling and occipital mass : A rare case report

Multiple myeloma (MM), the most common plasmacell neoplasm, manifests relatively often in the head and neck region, but rarely in the ear. We present a patient with fluctuating hearing loss, otalgia, persistent otitis externa and occipital swelling. CT imaging showed a large mass of cranium and the initial radiological diagnosis was plasmacytoma. Multiple osteolytic bone lesions, monoclonal serum protein with serum M component concentration of 35.2 g/L and bone marrow biopsy with abnormal, clonal plasma cells population confirmed the diagnosis of multiple myeloma. Although a rare manifestation in the external ear canal and its surroundings, plasmacytoma or multiple myeloma should be considered as a possible diagnosis in the presence of a scalp mass or a treatment resistant swelling of the external ear canal.Peer reviewe

Beginnings of Neurosurgery at the University of Ibadan, Nigeria

No Abstrac

Robottiavusteinen kirurgia nielusyövän hoidossa

HALO-katsaus•Ha­vain­noivien vertai­lu­tut­ki­musten ja klii­nisen koke­muksen perus­teella tran­so­raa­linen robot­ti­ki­rurgia vai­kuttaa lupaa­valta mene­tel­mältä vali­koi­duissa poti­las­ryh­missä, mut­ta tutki­mus­näyttö vaikut­ta­vuu­desta ja turval­li­suu­desta on toistai­seksi puutteel­lista ja heikko­laa­tuista

Ways of treatment of non-malignant laryngeal tumors in older patients : amyloidosis laryngeal

Introduction. Amyloidosis’ are the heterogeneous group of diseases characterized by extracellular accumulation of secondary protein structures causing progressive disturbances of the organs. Amyloid deposits are localized mainly in the tissues of parenchymal origin (spleen, kidneys, liver) and as far as otorhinolaryngologic organs are concerned the primary pathological process is rare. Aim. The case presentation and the diagnostic and surgical procedure analysis with the assessment of the effects of therapy in patients in elderly age with amyloidosis of larynx. Material and methods. A 82-year-old patient with a tumor of the larynx hospitalized in Otorhinolaryngology Clinic in Cracow. The fi rst symptom of the pathologic process in this patient was an increasing laryngeal dyspnoe and the preliminary macroscopic assessment based on indirect laryngoscopy and endoscopy suggested the proliferative process from the group of non-epithelial neoplasm. Results. In this case tracheotomy was performed and four days later the pathologic change was endoscopically removed from larynx. The improvement of the local state was achieved which enabled to decannulate the patient. Conclusions. The amyloid deposits in otorhinolaryngologic organs are rare. Isolated changes in larynx suggesting malign neoplasm are the benign changes but on account of the specificity of the organ they can be a real threat to life

Nasal Adenocarcinoma in the Canine

Neoplasms of the nasal and paranasal sinuses make up approximately 1% of canine tumors. These tumors are malignant in 80 % of the cases, and 60 - 75 % are carcinomas. According to most authors, adenocarcinomas are the most common nasal tumor, followed by squamous cell carcinoma. Large and medium sized dogs in the 8-10 year age group are most commonly affected. Some authors find the dolicocephalic breeds to be the most prone to develop adenocarcinoma, while others find the number of cases higher in the mesocephalic breeds. Some reports show a higher incidence of nasal adenocarcinoma in male dogs, but when correction is made for sex distribution of the number of cases seen, there is no difference in nasal tumor incidence between males and females. There is no known etiological agent for nasal adenocarcinoma, and there is no difference between urban and rural dogs with respect to nasal and sinus neoplasia

Comparison of Local Sclerotherapy With Lauromacrogol Versus Nasal Packing in the Treatment of Anterior Epistaxis

Objectives Epistaxis is one of the most common otorhinolaryngologic emergencies representing more than 12% of conditions managed at the Ear, Nose and Throat (ENT) Emergency Consulting Room of our Otorhinolaryngologic Unit each year. The elevated frequency of this pathology makes it necessary to adopt the most effective and least expensive therapeutic strategy available. The aim of this study was to compare the efficacy, costs and morbidity of nasal packing (NP), which is the mainstay of treatment for anterior epistaxis in our ENT Emergency Consulting Room versus submucosal infiltrations of lauromacrogol (LA). Methods A retrospective study was designed from August 2012 to April 2013 involving 53 patients suffering from anterior epistaxis. Anterior NP was used in 27 patients versus 26 patients undergoing 27 procedures performed with submucosal infiltrations of LA (or polidocanol). Outcomes for each treatment were evaluated. Patients in group 1 were treated with LA 400 injection next to the bleeding point: 0.5- to 1-mL single or multiple infiltrations with a 27-gauge needle. The whitening of the nasal mucosa around the bleeding point during infiltration was considered a marker of correct procedure in order to achieve the best results. Bilateral treatment was also performed at the same time. Patients in group 2 were treated with standard NP. Results Bleeding recurrence was higher in the NP group even if it was not statistically significant (P=0.2935). However, the LA infiltrations were better tolerated with lower morbidity and costs as compared to NP. No complications were observed in either group. Conclusion LA infiltrations were shown to be a viable alternative in anterior epistaxis treatment. They are safe, easy to use with good efficacy and have a low cost